新研究称:1小时葡萄糖可能改进2型糖尿病的猜想

两种丈量方法均比空腹血糖或两小时血糖更精确。

来源 J Clin Endocrinol Metab 2018.

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以理解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病确切诊实验,广泛应用于临床实际中,对处于其余疾病急性期的患者,可能需要重复进行以清楚糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g打算,总量不超过75g,而后测其血糖变革,观察病人耐受葡萄糖的才干,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异样增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明白是否为糖尿病可能采用该试验。

Peddinti博士说:“1小时PG ≥8.6 mmol/L (155 mg/dl)的人患T2DM的危险非常高,应当接受足够的生活方式干预和随访。”

在血糖测量中,1小时血糖对T2DM的猜想性能最好,敏感性为75%,特异性为68%,准确性为75% (AUC),其次是30分钟血糖,敏理性为62%,特异性为71%,准确性为71%。

但增添1小时血糖改进了184个无糖模型的猜测机能,包含有无临床危险因素的代谢物组合。

除甘露糖外,1小时血糖也优于其余代谢产物(甘露糖并不明显更差),不任何代谢产物组合单独优于1小时血糖。

代谢标记物、临床危险因素跟1小时血糖的多少种组合优于独自1小时血糖。

他们总共评估了1527个预测模型,其中包括这些变量的各种组合。

在本研究中,研究小组评估了OGTT、HbA1c、代谢标志物和临床危险因素及其组合在不同时间点测定的血糖水平,以预测T2DM。

芬兰VTT技能研究中心的Gopal Peddinti博士说:“有趣的是,1小时血糖(PG)在预测T2DM方面几乎和大多数其他多变量模型一样好,尤其是糖化血红蛋白(HbA1c)和1小时PG的联合。与此同时,代谢产物显明进步了咱们预测T2DM的才能,超出了常用的临床预测指标(包括OGTT衍生的葡萄糖程度)。”先前的研讨已经判断了一些与糖尿病前期和T2DM发病率相关的代谢生物标志物。

国际糖尿病组织应该考虑这一倡导,因为1小时的PG更正确地识别出患有低血糖症的人,这在寰球迅速增长的肥胖和葡萄糖混乱人群中至关重要。

研究表明,代谢物测量能够提高咱们辨认T2DM危险人群的能力,1-h PG单独或与代谢标志物结合利用是断定T2DM未来风险的坚固预测指标,优于2-h PG,且比代谢物更便宜。将尺度的75克OGTT缩短到1小时,可以提高预测价值和临床可用性。

根据博特尼亚前瞻性研究的结果,口服葡萄糖耐受测试(OGTT)中1小时的血糖水平提高了2型糖尿病(T2DM)的早期预测。

Peddinti博士跟他的共事早些时候发现了7种代谢标志物,结合临床危险因素供应了最佳的预测模型。